درد در مفصل زانو یک اتفاق بسیار رایج در زندگی افراد است. می تواند ناشی از عوامل زیادی باشد. به عنوان یک قاعده، دلیل اصلی این است که، به دلیل ساختار آناتومیکی آن، مفصل زانو در برابر آسیب کاملا آسیب پذیر است، به ویژه در افراد دارای اضافه وزن تحت بارهای روزانه زیادی قرار می گیرد. همچنین ممکن است در حین ورزش های فشرده، در جریان فعالیت های روزمره خانگی یا حرفه ای، یک علامت ظاهر شود.
علل زانو درد
مفصل زانو از عناصر مختلفی تشکیل شده است که هر کدام بار عملکردی خود را حمل می کنند. چرا زانوهایم درد می کند؟عوامل زیر می توانند باعث ایجاد درد در مفصل زانو شوند:
- ضربه روحی؛
- خسارت؛
- دیستروفی هر یک از عناصر
زانو درد یک تظاهرات علامتی از تعداد زیادی از بیماری های مفصل زانو است. علت زانو درد چیست؟برای تعیین دقیق علت در یک مورد خاص، اقدامات تشخیصی مورد نیاز است. درد می تواند نتیجه ضربه به عناصر زیر باشد:
- دستگاه رباط؛
- تشکیلات تاندون؛
- آسیب غضروف غضروف
برای بیماری های مختلف زانو، علاوه بر درد، تظاهرات خاصی مشخص می شود که در مطالعات آزمایشگاهی، ابزاری و غیره تعیین می شود.
آرتروز
اگر زانوها پس از استراحت طولانی مدت یا بارهای سنگین درد می کنند، این آرتریت است. این آسیب شناسی مفصل زانو در حدود 15-5 درصد از بیمارانی که در مورد درد در ناحیه مفصل با پزشک مشورت می کنند، تشخیص داده می شود.
حقیقت! آرتریت یک بیماری است که در تمام گروه های سنی مردم شایع است، اما جوانان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
یک علامت مشخصه برای اکثر آرتریت ها درد شدید در زانو است، یعنی شروع حاد - در عرض 1-2 روز.
آرتریت یک فرآیند التهابی است، بنابراین درد حاد در مفصل زانو با علائم زیر همراه است:
- ادم؛
- ورم؛
- پرخونی؛
- درد شدید که در شب بدتر می شود.
با آرتروز و آسیب به غضروف منیسک، درد با بار حرکتی روی مفصل زانو خود را نشان می‌دهد یا تشدید می‌شود، یعنی بر خلاف آرتروز، اگر بار روی زانو نباشد، درد تسکین می‌یابد. در آرتریت، سندرم درد علت متفاوتی دارد و با کاهش بار و بی حرکت کردن مفصل، از شر آن خلاص نمی شود. علاوه بر این، آرتریت می تواند چندین مفصل را به طور همزمان درگیر کند، به جز زانو.
آرتروز
یکی دیگر از بیماری های بسیار شایع زانو که با درد شدید همراه است. آسیب شناسی در 35-40٪ از افرادی که با زانو درد همراه هستند دیده می شود، به عنوان یک قاعده، این رده سنی بالای 40 سال است، هر دو زانوی چپ و زانوی راست اغلب به طور همزمان تحت تاثیر قرار می گیرند. درد شدید ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما احساسات به تدریج در طول زمان افزایش می یابد: برای کسی یک یا دو هفته، برای کسی - برای یک ماه. بر خلاف آرتروز، زانو تنها زمانی درد می‌کند که باری را روی آن وارد کنید:
- در ابتدا فرد پس از یک پیاده روی طولانی احساس درد می کند.
- با گذشت زمان، حتی پیاده روی در مسافت های کوتاه ناراحتی زیادی را به همراه دارد.
- بعداً بیمار در بالا و پایین رفتن از پله ها مشکل زیادی دارد.
- بلند شدن از روی صندلی سخت است، یعنی زانوهای خود را با بار خم کنید.
- اگر استراحت کنید، مفصل را بی حرکت کنید، سندرم درد ناپدید می شود.
با گذشت زمان، بدون درمان مناسب، علائم به شدت تشدید می شوند:
- مفصل تغییر شکل داده است؛
- هنگام راه رفتن یا دراز کردن زانو صدای تق تق شنیده می شود.
- درد تشدید می شود
پاتوژنز به دلیل تخریب ساختار، انحطاط پوشش غضروفی حفره مفصلی است که منجر به تغییر شکل مفصل می شود. آرتروز اولیه یا مربوط به سن در نتیجه سایش طبیعی غضروف رخ می دهد، ثانویه - نتیجه صدمات یا تعدادی از دلایل دیگر است. چنین عللی می تواند آرتریت عفونی، ضایعات توموری استخوان یا بافت غضروفی باشد که در نتیجه این بیماری در افراد در رده های سنی مختلف ظاهر می شود.
منیسکوپی ها
آنها همچنین یکی از علل شایع درد مفاصل هستند.
برای مرجع! در بین بیمارانی که به دلیل درد در مفصل زانو به دنبال کمک هستند، حدود 25 تا 35 درصد آسیب های منیسک با علل مختلف دارند.
این آسیب شناسی در افراد در هر سنی، فعالیت های حرفه ای مختلف مشاهده می شود و در مردان و زنان به همان اندازه رایج است. منیسک ها در حین حرکات فعال آسیب می بینند:
- در لحظه آسیب، یک کلیک مشخص شنیده می شود، پس از آن می تواند به شدت در زانو آسیب ببیند.
- سپس کرانچ یا کرپیتوس در زانو.
- پس از آن درد شدیدی احساس می شود که تشدید می شود.
- فردی در این حالت اصلا نمی تواند در مفصل زانو حرکت کند.
درد ممکن است پس از مدتی کاهش یابد و منیسکوپی مزمن شود. اما بدون درمان مناسب، ادم ایجاد می شود، مفصل متورم می شود و حرکات در آن مسدود می شود که با درد شدید همراه است و می تواند منجر به ایجاد آرتروز شود. گروه خطر عبارتند از:
- افرادی که از نقرس یا آرتریت مفاصل رنج می برند؛
- دیابتی ها؛
- افرادی که دارای رباط ضعیف یا اضافه وزن هستند.
این بیماری با استفاده از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تشخیص داده می شود و بسته به شدت آن، به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان می شود.
تاندونیت
تاندونیت یک فرآیند التهابی در بافت های تاندون های عضله، در محل اتصال آنها است. این بیماری اغلب کودکان و نوجوانان فعال، ورزشکاران را تحت تاثیر قرار می دهد:
- دوچرخه سواران؛
- بازیکنان بسکتبال؛
- بازیکنان والیبال؛
- ورزشکاران
این بیماری به دو صورت وجود دارد:
- تنوسینوویت التهاب غلاف تاندون است.
- تاندوبورسیت ضایعه کیسه تاندون است.
علت این پدیده می تواند نه تنها یک آسیب مرتبط با حرکت فعال، بلکه چنین بیماری هایی باشد:
- نقرس؛
- آرتروز؛
- وضعیت های نقص ایمنی؛
- بیماری های عفونی؛
- فعالیت بدنی بیش از حد؛
- عدم تعادل عضلانی نیروهای وارد بر مفصل.
با تاندونیت، زانوها دچار آسیب پراکسیسمال می شوند، یعنی درد با بارگذاری روی تاندون افزایش می یابد، در اشکال شدید یا در مراحل بعدی بیماری، پارگی تاندون ملتهب امکان پذیر است. این بیماری به روش های مختلفی تشخیص داده می شود، گاهی اوقات می توان آن را با روش های آزمایشگاهی تشخیص داد، مثلاً زمانی که علت آن عفونت باشد.
اما اگر علت نقرس یا فرآیندهای التهابی در خود مفصل باشد، روش‌های تحقیق رادیوگرافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی می‌تواند بیماری را تشخیص دهد.
در مراحل اولیه توسعه بیماری، درمان محافظه کارانه کمک می کند، که شامل بی حرکتی مفصل با گچ و محدودیت فعالیت حرکتی است. داروهای مختلفی تجویز می شود:
- وسیله ای برای ترمیم بافت؛
- داروهای ضد التهابی؛
- آنتی بیوتیک ها.
روش های فیزیوتراپی نیز تجویز می شود. در موارد پیشرفته، با نکروز، برداشتن بافت‌های مرده و تشکل‌های تاندون پلاستیکی با جراحی انجام می‌شود.
بورسیت زانو
این یک بیماری کیسه های مفصلی است که با یک فرآیند التهابی و وجود مایع اگزوداتیو مشخص می شود.
برای مرجع! علل بورسیت فشار مداوم و بیش از حد روی مفصل است.
اگر در مورد آسیب شناسی های ماهیت عفونی صحبت کنیم، عوامل زیر می توانند علت باشند:
- آسیب به پوست در ناحیه زانو؛
- جراحات زخم باز؛
- شرایط مختلف سپتیک؛
- وجود عفونت در خون؛
- اضافه وزن؛
- افزایش بار روی مفصل
همچنین، آسیب شناسی ثانویه است، به عنوان یک عارضه بیماری نقرس یا آرتریت مفصل زانو. مانند هر فرآیند التهابی، بورسیت با علائم زیر همراه خواهد بود:
- سندرم درد؛
- تغییرات قابل توجه در شکل مفصل؛
- وجود تورم در ناحیه زانو؛
- سرخی؛
- مشکل شدید در حرکت
شدت و قابل مشاهده بودن این تظاهرات به شدت و محلی بودن فرآیند بستگی دارد.
بسته به محل قرارگیری کپسول مفصل ملتهب، انواع آسیب شناسی وجود دارد:
- پیش کشکک؛
- suprapatelyar;
- بورسیت infrapatellar
این آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، به راحتی تشخیص و درمان می شود، به استثنای موارد با بیماران مسن، که در آنها مزمن است و درمان آن دشوار است.
کیست بیکر
یکی دیگر از پدیده های پاتولوژیک مفصل زانو که درد و ناراحتی زیادی را به همراه دارد. به این کیست فتق پوپلیتئال نیز گفته می شود، این برجستگی در حفره پوپلیتئال است. به طور معمول، بین تاندون ها، عضلات گاستروکنمیوس و نیمه غشایی، در سطح پشتی ناحیه زانو، کیسه بین تاندون وجود دارد. در نتیجه عوامل زیر، یک افیوژن پاتولوژیک در حفره مفصلی ایجاد می شود که به داخل کیسه بین تاندون نفوذ می کند:
- ضربه؛
- تغییرات دیستروفی؛
- فرآیندهای التهابی
در نتیجه کیسه افزایش می یابد، قابل توجه می شود و به این کیست بیکر می گویند. در مراحل اولیه رشد، می تواند نامرئی باشد، باعث ناراحتی آشکار نشود، یعنی بدون علامت است. بعداً به دلیل افزایش سایز، زانو درد زیادی پیدا می‌کند، زیرا کیست شروع به فشرده‌سازی اعصاب و رگ‌های خونی می‌کند و تحرک مفصل نیز مختل می‌شود. حرکات فلکشن دشوار می شود و همچنین با درد شدید همراه است.
تشریح پوکی استخوان
این بیماری همچنین یکی از علل شایع زانو درد است. به طور معمول، سطوح مفصلی که مفصل زانو را تشکیل می دهند با غضروف پوشیده شده اند. این آسیب شناسی ناشی از این واقعیت است که ناحیه کوچکی از پوشش غضروفی نکروزه شده و لایه برداری می شود، در نتیجه یک بدن آزاد در حفره مفصل تشکیل می شود که باعث مشکلات زیادی می شود.
خود را به صورت علامتی به صورت زیر نشان می دهد:
- درد و ناراحتی خفیف؛
- هنگام حرکت، درد تشدید می شود.
- تورم ممکن است ایجاد شود.
یک قطعه جدا شده از بافت غضروف، یک بار در حفره مفصلی، می تواند حرکت را مختل کند، که بیماران از آن شکایت دارند، و هنگام حرکت، می توانید صدای کلیک های مشخص یا کرانچ را بشنوید. پس از لایه برداری، نقصی در سطح مفصلی صاف باقی می ماند که به آسیب دیدگی مفصل کمک می کند و در آینده منجر به آرتروز یا سایر آسیب شناسی ها می شود.
پزشکان آسیب های مکرر مفاصل را عامل ایجاد این بیماری می دانند، اما گاهی اوقات بیمارانی هستند که آسیب قبلی نداشته اند. تشخیص بر اساس روش های توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و معاینه اشعه ایکس است.
بیماری نقرس
نقرس یا آرتریت نقرسی مفصل زانو در نتیجه اختلال در متابولیسم رخ می دهد که منجر به تشکیل و رسوب بیش از حد نمک های اسید اوریک، به اصطلاح اورات ها می شود. آنها هم در خود حفره مفصلی و هم در اطراف غضروف و تاندون ها جمع می شوند و باعث التهاب می شوند.
با این بیماری، درد شدید در مفصل وجود دارد، ناحیه زانو قرمز می شود و متورم می شود. اگر نقرس مزمن شود، رسوبات اورات باعث تغییر شکل واضح مفصل می شود، که منجر به نقض، عدم امکان انجام یک محدوده طبیعی حرکت می شود.
این بیماری با کمک اشعه ایکس و آزمایش خون برای اسید اوریک تشخیص داده می شود. درمان آن دشوار است، اما در مراحل اولیه رشد، از رژیم های غذایی خاص و درمان دارویی استفاده می شود.
علل درد در زانو می تواند بسیاری از آسیب شناسی های مختلف با علت و پاتوژنز کاملا متفاوت باشد. بنابراین، تنها یک پزشک متخصص می تواند به این سوال که چرا زانو درد می کند، پس از تشخیص به طور قطع پاسخ دهد.
اصول کلی درمان
همه تعجب می کنند که اگر زانو درد می کند، چه باید کرد؟بسیاری از افراد با ظاهر درد خفیف، ناراحتی، ترجیح می دهند تحمل کنند، زیرا فکر می کنند که خود به خود می گذرد، این کار را نباید انجام داد. مفصل زانو درد می کند زیرا مظهر آسیب شناسی های مختلف است و در صورت عدم درمان به موقع و کافی، این آسیب شناسی می تواند منجر به عواقب جدی شود.
اگر زانوها درد می کنند، درمان شامل درمان آسیب شناسی است که باعث درد شده است. بر اساس نتایج مطالعات تشخیصی، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند و تصمیم می گیرد که چگونه مفاصل بیمار را درمان کند. اینها ممکن است روش های زیر باشند:
- تمرینات ویژه درمانی و پیشگیرانه؛
- پمادها؛
- کمپرس.
در صورت بروز پدیده های التهابی، مواد ضد التهابی تجویز می شود و در صورت بروز مشکل در بافت غضروف، غضروف های مختلف یا داروهای کورتیکواستروئیدی.
برای مرجع! هم برای تشخیص و هم برای درمان، مثلاً در مورد کیست بکر، می توان سوراخ کرد.
گاهی اوقات، با آسیب شناسی پیشرفته، درمان جراحی نشان داده می شود، که همچنین متنوع است. در بیشتر موارد، آنها به عملیات آرتروسکوپی متوسل می شوند: به منظور برداشتن بدن مفصلی یا برداشتن ناحیه بافت آسیب دیده. همچنین در صورت بی اثر بودن درمان های دیگر، از آرتروپلاستی زانو استفاده می شود، یعنی جایگزینی عناصر مفصلی یا کل مفصل با ایمپلنت مصنوعی. بنابراین، پاسخ به این سوال که "اگر زانو درد می کند چه باید کرد" مراجعه فوری به پزشک است.